Prehrana za dijabetes tipa 2: uzorak jelovnika i preporučena hrana

2024 Autor: Isabella Gilson | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-18 01:08

Proučavajući statistiku Svjetske zdravstvene organizacije, jasno je da je na kraju 2014. 422 milijuna ljudi bolovalo od dijabetesa. Svake godine ta se brojka katastrofalno povećava, pokrivajući zemlje i gradove, povećavajući broj komplikacija i smrtnosti. Stoga je vrlo važno znati što je više moguće o liječenju i prehrani dijabetesa tipa 2.

Definicija pojma

Diabetes mellitus tipa 2 je bolest endokrinog sustava povezana s otpornošću stanica tjelesnog tkiva na hormon inzulin koji proizvodi gušterača, što dovodi do povećanja glukoze u krvi. Istovremeno, količina inzulina u krvi je normalna, a žlijezda normalno funkcionira, pa se ova vrsta dijabetesa smatra inzulinsko neovisnom.

Uzroci patologije

Evo glavnih pokretača:

• Genetska predispozicija.
• Pretilost, prekomjerna težina.
• Visokokalorična hrana.
• Sjedilački način života.

Simptomi

U početnom stadiju bolesti bolesnici se javljaju sa sljedećim tegobama:

• suha usta, pojačana žeđ;
• učestalo mokrenje tijekom dana i noći;
• mišićna slabost, umor, smanjena izvedba;
• gubitak težine ili značajno povećanje težine;
• povećan apetit;
• svrbež, ekcem, dugotrajni nezacjeljivi upalni procesi koji zahvaćaju kožu.

U naprednijim slučajevima dodaju se gore navedene pritužbe:

• gljivične infekcije kože i noktiju, posebno stopala;
• povećanje broja karijesnih zuba, oštećenja desni i usne sluznice;
• simptomi gastritisa i čira na želucu;
• proljev;
• bol u jetri, pojava kamenaca u žučnom mjehuru;
• bol u srcu i nedostatak daha;
• povećan krvni tlak;
• infekcija urinarnog trakta, bol u bubrezima, učestalo mokrenje;
• utrnulost, smrzavanje i bol u donjim ekstremitetima povezani s vaskularnim lezijama;
• smanjen vid, koji se razvija u pozadini pogoršanja stanja mrežnice.

Kriteriji za maksimalno kompenzirano stanje pacijenta

Ovo se stanje može postići kod bolesnika u početnoj fazi patološkog procesa, kao i kod blagog i umjerenog stupnja bolesti:

• Osjećajte se dobro fizički.
• Normalna izvedba.
• Odsutnostporemećaji metabolizma masti i povećana tjelesna težina (indeks tjelesne mase do 25).
• Nema povećanja šećera u krvi tijekom dana.
• Šećer natašte iznosi 4,4-6,1 mmol/l, a par sati nakon jela ne više od 8 mmol/l.
• Glukoza nije otkrivena u urinu.
• Glikozilirani hemoglobin, koji odražava glukozu u krvi za posljednja tri mjeseca, ne više od 6,5%.
• Sadržaj ukupnog kolesterola u krvi je do 5,2 mmol/L.

Kada se bolest prvi put dijagnosticira, vrlo je vjerojatno da će se takvi kriteriji postići pribjegavanjem samo nutritivnom liječenju dijabetesa tipa 2 (simptomi bolesti su navedeni ranije). U naprednijim slučajevima, pravilno odabrana prehrana služi kao temeljni element na putu stabilizacije šećera u krvi i kompenziranog stanja.

Liječenje i prehrana za dijabetes tipa 2

Terapija lijekovima i dijeta za ovu bolest se nadopunjuju. Opća načela i zahtjevi za hranu i prehranu bolesnika s dijabetesom tipa 2 u skladu su s bilo kojom terapijskom dijetom:

• Hrana mora biti svježa i čista.
• Jedite 5 puta dnevno.
• Ne jedite lako probavljive ugljikohidrate.
• Dodajte dovoljno vlakana svojoj prehrani.
• Povećajte sadržaj biljne masti na polovicu ukupnog sastava.
• Prehrana treba biti subkalorična, odnosno sa smanjenom energetskom vrijednošću.

Dnevna energijatreba

Za izradu jelovnika terapeutske prehrane potrebno je odrediti ovaj pokazatelj. Broj kalorija ovisi o tjelesnoj težini osobe i intenzitetu njezine aktivnosti.

Prema fizičkom intenzitetu porođaja, rad koji pacijent obavlja spada u jednu od pet grupa (moguće su kombinacije tijekom dana):

• 1 grupa (vrlo lagan posao) uključuje mentalne radnike (administratore, menadžere, ekonomiste, računovođe, istraživače, učitelje, odvjetnike, terapeute).
• 2 grupa (laki rad) uključuje one koji kombiniraju mentalni rad s manjim fizičkim naporima (uslužni sektor, domaćice, krojačice, medicinske sestre, medicinske sestre, agronomi, zaposlenici radioelektronskih poduzeća).
• 3 grupa (umjereni rad) - to su ljudi koji primaju više tjelesne aktivnosti nego u prethodnoj skupini, u kombinaciji s mentalnim radom (kirurzi, komunalci, prehrambena industrija, montažeri strojeva i opreme, tekstilni radnici, bravari - serviseri, vozači).
• 4 grupa (teški rad) su fizički radnici (građevinski radnici, radnici u drvnoj, metalurškoj, plinskoj i naftnoj industriji, operateri strojeva).
• 5 grupa (vrlo naporan rad) uključuje ljude koji u svom radu troše velike rezerve energije (zidari, utovarivači, radnici, kopači, betonari).

Težak i vrlo naporan rad nije kompatibilan s dijabetesom.

Za točan izračun kalorija potrebna vam je idealna težinapomnožiti pacijenta s tabličnom vrijednošću koja odgovara težini poroda.

Broj kalorija osobe s idealnom težinom, ovisno o radnoj grupi, prikazan je u donjoj tablici.

Radna grupa	Koliko kalorija je potrebno za 1 kg idealne težine
Vrlo jednostavan rad	20
Lagan rad	25
Srednji naporan rad	30
Naporan rad	40
Vrlo naporan posao	45-60

Idealna masa može se izračunati na nekoliko načina.

Breitmanova formula:

Idealna težina u kilogramima=visina u centimetrima0,7 - 50.

Brockov indeks ovisi o visini osobe u centimetrima. Od ove vrijednosti oduzima se određeni pokazatelj.

Tablica prikazuje izračun idealne tjelesne težine prema Brocinom indeksu.

Visina u centimetrima	Idealna težina u kilogramima
156-165	Visina - 100
166-175	Visina - 105
176-185	Visina - 110
186 ili više	Visina - 115

Postoji još jedna verzija koju su izmislili K. Gambsch i M. Fidler,određivanje idealne težine za muškarce i žene, bez obzira na razliku u visini.

Idealna težina muškarca=(visina u cm - 100) - 10%.

Idealna ženska masa=(visina u cm - 100) - 15%.

Primjer izračuna dnevne energetske potrebe:

Pacijent N je ženski frizer, visok 1,65 metara.

Idealna težina (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (Breitmanova formula).

MI=165 - 100=65 kg (Brock indeks).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kg (K. Gambsch i M. Fiedler)

S obzirom na 2. skupinu trudova, iz tablice je uzet pokazatelj 25. Dakle, broj kalorija dnevno u ovom slučaju je od 1375 do 1637,5 kcal, ovisno o načinu izračuna idealne tjelesne težine.

U većini slučajeva, tjelesna težina bolesnika s dijabetesom tipa 2 daleko je od idealne. Uostalom, ova patologija endokrinog sustava često je pratilac pretilih ljudi.

Da bismo razumjeli kakvu dijetu kod dijabetesa tipa 2 treba slijediti, potrebno je izračunati dnevni unos kalorija, uzimajući u obzir trenutnu težinu dijabetičara. Uključuje određivanje ravnoteže bazalne energije i uzimanje u obzir težine posla.

Tablica u nastavku prikazuje definiciju potreba za bazalnom energijom na temelju indeksa tjelesne mase (BMI).

Tijes/BMI	Postotak tjelesne masti	Dnevni energetski unos u kcal/kg
Slim/ispod 20	5-10	25
Normalno/20-24, 9	20-25	20
Poremećaj metabolizma prekomjerne težine i masti (OBD) Stupanj 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO ocjena 3/40 ili više	40	15

Indeks tjelesne mase jednak je težini u kilogramima podijeljenoj s visinom u m2.

Bazalna energetska bilanca (BEB) izračunava se množenjem vrijednosti iz gornje tablice, uzete prema fenotipu osobe, s njegovom stvarnom težinom.

Broj kalorija dnevno ovisi o radnoj grupi i izračunava se pomoću formule iz donje tablice.

Dnevni unos energije prema ozbiljnosti posla

Radna grupa	Potrebe energije kcal/dan
1 (vrlo lagan posao)	BEB+1/6 BEB
2 (laki rad)	BEB+1/3 BEB
3 (srednje naporan rad)	BEB+1/2 BEB
4 (naporan rad)	BEB+2/3 BEB
5 (vrlo naporan rad)	BEB+BEB

Primjer izračunavanja dnevne potrošnje energije s poznatom težinom:

Pacijent N, frizerka, visoka je 165 cm i teška 88 kg.

BMI=88 / 1,652=32, 32.

Ova brojka znači pretilost prvog stupnja. Iz tablice 3 uzima se broj 17 i množi se sa 88 kilograma. BEB ovog pacijenta je 1496 kcal. Iz tablice 4, prema prirodi posla grupe 2, izračunava se dnevni kalorijski unos bolesnika N:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Kao što možete vidjeti iz ovog primjera, razlika u dnevnim energetskim potrebama može biti oko 500 kcal, što ovisi o težini pacijenta. Činjenica da nema mršavljenja utječe na kalorijski sadržaj hrane. Ako se tjelesna težina ne smanjuje, energetski sadržaj namirnica u dijabetesu tipa 2 treba postupno smanjivati. Proces mršavljenja kod ove bolesti je vrlo važan.

Što možete jesti

Izračunom potrebnog broja kalorija možete razumjeti kakva je hrana prikladna za bolesnika s dijabetesom tipa 2.

Dopuštena hrana za dijabetes tipa 2:

• Žitarice (zobene pahuljice, biserni ječam, heljda) sadrže sporo probavljive ugljikohidrate, što je važno kako bi se izbjeglo povećanje šećera nakon jela. Kaša je izvor vlakana koja pospješuju dobar rad crijeva. Uklanjaju toksine i toksine, poboljšavaju rad bubrega, skladište su vitamina i minerala te povećavaju imunitet. Esencijalne aminokiseline koje čine heljdu i zobene pahuljice po količini su slične životinjskim proteinima. Heljda je dobra za krvne žile, sadrži puno željeza. Zobene pahuljice reguliraju metabolizam masti.
• Meso (piletina bez kože, puretina, govedina, zec) nemasno, kuhano ili na pari, ćufte,kotleti, mesne okruglice, kuhana dijabetička kobasica. Mesni proizvodi neophodni su za nadoknadu životinjskih proteina, neophodnih za izgradnju mišića i davanje snage tijelu. Meso povećava hemoglobin, jača imunološki sustav. Magnezij i vitamini B koji se nalaze u mesnim vlaknima blagotvorno djeluju na živčani sustav.
• Riba (oslić, iverak, bakalar, šaran, smuđ, štuka) nemasna, pirjana, kuhana, riblji kolači. Kao izvor proteina, kao i meso, riba nadopunjuje tijelo energijom. Sadrži omega-3 masne kiseline koje poboljšavaju metabolizam masti. Riba je lako probavljiva. Fosfor i kalcij jačaju kostur, vitamini (tokoferol, retinol, tiamin, biotin) koji povoljno utječu na metabolizam i imunološku obranu. Morska riba sadrži puno joda koji je neophodan za rad štitnjače i živčanog sustava.
• Pileća jaja (meko kuhana, kajgana) izvor su esencijalnih aminokiselina. Bogata elementima u tragovima (kalcij, željezo, magnezij, sumpor, jod, kalij, fosfor, mangan, kob alt) neophodnim za normalno funkcioniranje unutarnjih organa. Žumanjak sadrži vitamin A koji je dobar za oči. Jaja su bogata proteinima i kolesterolom, stoga ne jedite više od dva dnevno.
• Mliječni proizvodi (mlijeko, nemasni kefir, kiselo mlijeko, svježi sir, nezaslađeni jogurt, kiselo vrhnje, sirevi) bogati su mineralima (kalcij, kalij, željezo i fosfor) koji pospješuju metaboličke procese. Velika količina lako apsorbiranih proteina čini ih energetski važnim za bolesnika na dijeti. Riboflavin u mliječnim proizvodima poboljšava hematopoetsku funkciju, vid ismanjuje upalne reakcije.
• Kruh (raž, žitarica, s mekinjama) sadrži vlakna koja pospješuju rad crijeva, vitamine B za poboljšanje živčanog sustava, minerale (željezo, cink, jod, kalij, mangan, sumpor, kob alt, natrij), poboljšavaju rad srca funkcija i metabolizam.
• Bilna ulja (suncokretovo, maslinovo, kukuruzno) izvor su tokoferola, retinola i vitamina D, koji poboljšavaju vid, rad reproduktivnog sustava, imunitet, liječe kožu i jačaju kosti. Višestruko nezasićene masne kiseline, koje su osnova ulja, imaju pozitivan učinak na metabolizam masti.
• Povrće (krastavci, rajčice, tikvice, kupus, rotkvica, patlidžan, kopar, peršin, špinat, kiseljak) treba jesti svakodnevno. Ne utječu na metabolizam ugljikohidrata, sadrže vitamine i minerale potrebne za jačanje imunološkog sustava, zaštitu srca i krvnih žila od ateroskleroze. Slađe povrće (mrkva, cikla, krumpir, luk) treba ograničiti na 200 grama dnevno.
• Voće i bobičasto voće (kisele jabuke i šljive, brusnice) mogu se konzumirati neograničeno. Agrumi, ribizle, jagode, maline, brusnice moraju se jesti do 200 grama dnevno kako ne bi došlo do skokova šećera. Sadržaj vitamina C, škroba, organskih kiselina u njima ima pozitivan učinak na imunološki sustav, rad probavnog trakta, obranu organizma od raka i starenja stanica.
• Orasi (orasi, lješnjaci, kikiriki, indijski oraščići, pistacije, bademi) u malim količinama (do 10 komada dnevno) korisni su za dijabetičare. Sadrže mnogo minerala, vitamina B, koji jačaju živce. Zahvaljujućivelika količina proteina obnavlja rezerve energije.
• Juhe (povrće, gljiva, nemasna riblja juha i pileća juha) treba svakodnevno uključiti u ispravnu prehranu za dijabetes tipa 2 za poboljšanje funkcije želuca i crijeva.
• Napici (nezaslađeni čaj i kava, kiseli sokovi bez šećera, mineralna voda, čaj od šipka, sok od rajčice) su bitan dio prehrane.

Zabranjena hrana

Kada planirate recepte za dijabetičare tipa 2, razmislite koju hranu izbjegavati:

• Slatkiši (šećer, slatkiši, kolači, džem, džem, puding, kolači, sladoled, med, kondenzirano mlijeko, čokolada, pekarski proizvodi) sadrže lako probavljive ugljikohidrate koji mogu uzrokovati brz porast glukoze u krvi i debljanje.
• Zašećerna pića (sokovi, čaj i kava sa šećerom, kakao) zabranjena su za dijabetes tipa 2 iz istih razloga kao i slatkiši.
• Proizvodi koji sadrže veliku količinu životinjskih masti (svinjetina, patka, guska, koža peradi, riblja ikra, pržena riba) zabranjeni su zbog pogoršanja metabolizma masti. Iz istog razloga, majoneza, vrhnje, prženi krumpiri su kontraindicirani.
• Alkohol oštećuje rad jetre i gušterače, može uzrokovati komu.

Zaslađivači

Ako je nemoguće izbaciti slatkiše iz prehrane za dijabetes tipa 2, u deserte se dodaju tvari koje zamjenjuju glukozu:

• Fruktoza se iskorištava iz tijela bezpomoć inzulina, prirodni je monosaharid. Ne možete jesti više od 30 grama dnevno, sadržanih u slatkišima.
• Saharin je višestruko slađi od šećera, koristi se za zaslađivanje čaja u obliku tableta koje se mogu konzumirati do 0,15 g.
• Sorbitol je proizvod biljnog podrijetla, energetski vrijedan, rahli stolicu. Može se koristiti u dozi koja ne prelazi 30 grama dnevno.
• Xylitol, kao i sorbitol, može se koristiti do 30 grama dnevno, ali pod uvjetom da se nadoknadi stanje i povremeno.
• Aspartam (sladeks, slastilin) je umjetno dobivena tvar bez nuspojava i blagotvornih učinaka. Koristi se u tabletama od 1-2 komada u čaju ili kavi.

Prehrana za dijabetes tipa 2. Izbornik

Nakon što ste izračunali broj kalorija potrebnih dnevno, proučili energetsku vrijednost namirnica i njihov sadržaj ugljikohidrata, možete pristupiti planiranju jelovnika. Ugljikohidrati čine 60% svih tvari koje pacijent dnevno konzumira. Pravilna prehrana za dijabetes tipa 2 uključuje razbijanje energije hrane u pet obroka tako da doručak treba biti 25% svih kalorija, ručak - 15%, ručak - 30%, popodnevni čaj - 10% i večera - 20%.

Uzorak prehrane za dijabetes tipa 2 prikazan je u nastavku.

Doručak:

• Ovsena kaša (100 grama).
• Salata od povrća (kupus, mrkva, peršin, kisela jabuka) začinjena suncokretovim uljem (200 grama).
• Crni kruh (25 grama).
• 1 meko kuhano jaje.
• Svježi sir 1% (100 grama).
• Zeleni čaj bez šećera 1 šalica.

Drugi doručak:

• Svježi sir 1% s kiselim vrhnjem (100 grama).
• Sok od jabuke bez šećera 1 šalica.

Ručak:

• Juha od povrća (200 grama).
• Crni kruh (25 grama).
• Pileće meso (100 grama).
• Pire krumpir (150 grama).
• Povrtna salata od cikle i oraha sa kiselim vrhnjem (200 grama).
• 1 kisela jabuka.
• Sok od rajčice - 1 čaša.

Snack:

• Svježi sir 1% s kiselim vrhnjem (100 grama).
• Crni čaj bez šećera - 1 šalica.
• 1 naranča.

Večera:

• Kaša od heljde (100 grama).
• Govedina na pari (100 grama).
• Salata od povrća od krastavaca, rajčice s maslinovim uljem (200 grama).
• Kefir 1% - 1 šalica

Energetska vrijednost: 2000 kcal/dan

Dakle, glavna prehrana kod dijabetesa tipa 2 je nedostatak lako probavljivih ugljikohidrata, smanjena količina zasićenih masti, velika količina povrća i voća, niskokalorična prehrana. Pravilna prehrana ključ je uspjeha u liječenju dijabetesa tipa 2.